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【新型コロナワクチン4回目接種】基礎疾患がある人等の接種券発行申請について

最終更新日:
 

基礎疾患がある、または重症化リスクが高いと医師が認めた人の接種券発行申請について


 18歳~59歳で基礎疾患のあるの人、または重症化リスクが高いと医師が認めた人の新型コロナワクチン4回目接種券は、申請に基づいて発行します。接種券は申請後、3回目接種から5カ月経過頃に発送予定です。

 次の要件に該当する人で接種券発行を希望する人は申請してください。(お申込みが多い場合、接種券の発送が遅れる場合があります。)

 18~59歳の3回目接種者には、6月10日以降に順次、案内はがきをお送りします。

 申請受付開始日は、6月22日 8時30分からとなっています。

  

 

 

対象者

 次の1から4全てに該当する人は、申請すると接種対象になります。

 1、住民票上の住所が合志市内にある人

 2、満18歳から59歳の人(60歳以上は申請なしで接種対象になります)

 3、3回目接種日から5カ月を経過している人

 4、対象となる下記の基礎疾患がある、または重症化リスクが高いと医師が認めた人

 

【4回目接種の対象となる基礎疾患】

 (1) 以下の1~14 に掲げる病気や状態の人で、通院又は入院している

 1   慢性の呼吸器の病気

 2   慢性の心臓病(高血圧を含む。)

 3 慢性の腎臓病

 4   慢性の肝臓病(肝硬変等)
 5   インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
 6   血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く。)
 7   免疫の機能が低下する病気(治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。)
 8   ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
 9   免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
10  神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害等)
11  染色体異常
12  重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態)
13  睡眠時無呼吸症候群
14  重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している(※)、又は自立支援医療(精神通院医療)で「重度 

  かつ継続」に該当する場合)や知的障害(療育手帳を所持している(※)場合)

  (※)重い精神障害を有する者として精神障害者保健福祉手帳を所持している方、及び知的障害を有する者として療育手帳を所持している方につ

     いては、通院又は入院していない場合も、基礎疾患を有する者に該当する。

 (2)基準(BMI30 以上)を満たす肥満の人
  BMI=体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)
 ※BMIが30の目安:身長1.7mで体重87kg(87÷1.7÷1.7≒30)
                           身長1.6mで体重77kg(77÷1.6÷1.6≒30)

 

 

申請の方法

 電話・窓口・郵送・電子申請がご利用いただけます。

60歳以上の人は、申請不要です。

 

 

電話申請

  合志市新型コロナワクチン接種コールセンター(TEL096-321-6547、受付時間 午前8時30分~午後5時15分(土曜、日曜、祝日を除く))

 へ電話し、下記の必要事項を申し出てください。

 1、氏名

 2、住所

 3、生年月日

   4、接種券番号

 5、連絡先(電話番号)

 6、3回目接種日

 7、上記の基礎疾患の内容(一覧表から一つ該当する番号をお伝えください。)

 

 

 

 

窓口・郵送申請

 「接種履歴確認書兼接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)」に必要事項を記入のうえ、本人確認書類の写し等を添付して、窓口・郵送

のいずれかで提出してください。

 

 

提出(送付)書類

 ・接種履歴確認書 兼 接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)

  ▶  接種履歴確認書 兼 接種券発行申請書(PDF:538.7キロバイト) 別ウインドウで開きます

 ・本人確認書類(郵送の場合は写し)

 

お持ちの人は以下のいずれか一つのコピー

 ・3回目の接種済証

 ・3回目の接種記録書

 ・ワクチンパスポート(3回目分の接種記録が確認できるもの)

 ・前住所の自治体で発行された4回目用接種券(合志市へ転入してきた人のみ)

 (注意)海外で接種した人は接種地で発行された接種証明書が必須となります。
※紛失等で確認できる書類がない場合は、健康づくり推進課にご相談ください(☎ 096-248-1173)

 

 

 

窓口

 合志市新型コロナワクチン接種コールセンター 

      ☎ 096-321-6547  平日8時30分から17時15分まで

( 合志市役所2階 合志市新型コロナワクチン接種コールセンター内 )

 

 

 

郵送先

  〒861-1116

  合志市福原2922番地 合志市役所 健康づくり推進課( 総合センター「ヴィーブル」内 )

     ☎ 096-248-1173
 

 

 

 

電子申請

 

下記のリンクまたは二次元コードより、案内に従って予約登録してください。(6月22日から受付開始です)

 

 基礎疾患がある方の4回目新型コロナウイルスワクチン接種券発行申請別ウィンドウで開きます(外部リンク)


新型コロナワクチン予約二次元コード



 

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