様式第４号（第８条関係）

合志市スマート農業機械導入緊急支援事業補助金（変更・中止）承認申請書

年　　月　　日　　

（宛先）合志市長

住　所　　　　　　　
氏　名　　　　　　　
電　話　　　　　　　

年　　　月　　　日付け　　　　第　　　　　号で補助金交付決定のありました合志市スマート農業機械導入緊急支援事業補助金について、下記のとおり（変更・中止）したいので、合志市スマート農業機械導入緊急支援事業補助金交付要綱第８条の規定により申請します。

記

１　中止・変更の内容

２　中止・変更の理由

※	変更の具体的内容がわかる書類を添付すること。