委任状（印鑑登録・廃止用）

最終更新日：2011年12月14日

※委任状を使用してください。
※必ず依頼者ご本人の自署、押印をお願いします。
※電話番号は日中に連絡の取れる番号をお願いします。

（注意）
※本人に意思確認能力がない場合は、印鑑登録はできませんので、成年後見人制度の手続きをしてください。
（手続きは熊本家庭裁判所　電話096-355-6121）

※代理人による申請は、委任状を持参されても即日交付はできません。（本人様宛に照会書兼回答書を送付します。その回答書を持参されての登録になりますので、数日要しますことをご了承ください。）

※虚偽により作成したことが判明した場合は法的処置を行います。


受付時間	平日（祝日、年末年始除く）8時30分から17時00分まで日曜開庁時（毎週日曜日、市民課のみ）は9時00分から13時00分まで
手数料	印鑑登録（新規）　300円印鑑登録（再登録）500円印鑑登録証明　1通 300円
受付窓口	市民課　戸籍住民班　　電話：096-248-1113　　メール：　shimin@city.koshi.lg.jp

申請に必要なもの

（申請時）
※「委任状」
※登録される印鑑
※代理人の印鑑（認め可）

（登録時）
※照会書兼回答書（回答書には自署、押印をお願いします。）
※登録される印鑑
※代理人の印鑑（認め可）
※登録される本人の本人確認書類（マイナンバーカード、免許証・旅券等）
※代理人の本人確認書類（マイナンバーカード、免許証・旅券等）

〔記入例：

〕