交通事故や暴力行為など、三者（自分以外）の行為によるケガの治療にマイナ保険証や資格確認書などを使う場合は、下記の書類による届け出をお願いします。

本来、治療費は加害者が負担することになりますが、届け出をされると、一時的に市が加害者に代わって立て替えて支払った後、加害者に請求します。

ただし、加害者への請求を行う為には被保険者からの届出が必要となるので、マイナ保険証や資格確認書などを使うときは必ず届出をしてください。

 第三者行為届け出書類一覧（  ワード：18キロバイト）

 第三者行為による被害届（  ワード：19.4キロバイト）

 事故発生状況報告書（  エクセル：15.7キロバイト）

 念書（  ワード：15.3キロバイト）

 誓約書（  ワード：15.6キロバイト）

 自損事故傷病届（  エクセル：16.2キロバイト）

 人身事故証明入手不能理由書（  PDF：133.2キロバイト）