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介護サービス事業の指定事業所の申請様式等

最終更新日:

【指定事業所の申請様式等】

 (1)新規申請の場合

 新たに事業を開始する場合は、地域密着型は希望日の2ヶ月前までに、居宅介護支援事業は希望日の1ヶ月前までに提出してください。

 新規申請(エクセル:32.3キロバイト) 別ウインドウで開きます

 

(2)変更届

 事業内容に変更があった場合は、10日以内に提出してください。 

 (2-2) 再開届
 事業を再開する場合は、再開後10日以内に提出してください

 

(3)休廃止届

 事業を休廃止する場合は、30日前までに提出してください。

 

(4)辞退届

 事業の指定を辞退する場合は、30日前までに提出してください。

 

(5)更新申請

  指定期限の1ヶ月前までに提出してください。

 付表2-1認知症対応型通所介護(単独・併設型)(エクセル:22.1キロバイト) 別ウインドウで開きます

 付表2-2認知症対応型通所介護(共用型)(エクセル:23.2キロバイト) 別ウインドウで開きます

 付表3 小規模多機能型居宅介護(エクセル:30.2キロバイト) 別ウインドウで開きます

 付表4 認知症対応型共同生活介護(エクセル:22.1キロバイト) 別ウインドウで開きます

 付表5 地域密着型特定施設(エクセル:22.3キロバイト) 別ウインドウで開きます

 付表6 地域密着型特養(エクセル:26.7キロバイト) 別ウインドウで開きます

 付表7 定期巡回・随時対応型訪問介護看護(エクセル:21キロバイト) 別ウインドウで開きます

 付表8 複合型サービス(エクセル:32.3キロバイト) 別ウインドウで開きます

 付表9 地域密着型通所介護(エクセル:17.7キロバイト) 別ウインドウで開きます

 付表10 居宅介護支援(エクセル:19.1キロバイト) 別ウインドウで開きます


 

【申請書類一覧表】

添付資料 更新 一覧表 別ウィンドウで開きます(ファイル:15キロバイト)


介護給付費に係る体制等に関する届出

 体制届は15日までに届け出れば翌月から給付費に反映されます。16日以降は翌々月からとなります。

   ※入所施設関係は、届出を受理した月の翌月から(届出を受理した日が月の初日である場合はその月から)

 


【参考様式】

従業員の勤務体制及び勤務形態一覧表

  •  添付資料 経歴書 別ウィンドウで開きます(ワード:38.5キロバイト)
  •  添付資料 平面図 別ウィンドウで開きます(エクセル:29.5キロバイト)
  •  添付資料 経歴書 別ウィンドウで開きます(ワード:38.5キロバイト)
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