妊婦健康診査費用の払戻しについて

最終更新日：2024年4月1日

　里帰り出産などで、熊本県外の医療機関や、国立病院機構熊本医療センター、助産所で妊婦健康診査を受診する場合は、妊婦健康診査費用を一旦支払った後、規定の範囲内で、費用の払戻しを行います。払戻しについては、申請手続きが必要です。

申請期間

　受診票をもらった日から出産後6ヵ月以内

申請に必要な書類

(1)妊婦健診結果が記載された妊婦健康診査受診票（提出用：複写の1枚目）

　　＊必要事項（検査結果、医療機関名、担当医名、所在地）が記入されていること。

(2)妊婦健康診査の領収書（妊婦健康診査とわかるもの）

　　＊感熱紙タイプのレシートの場合は受付できません。

　手書きの領収書を発行してもらってください。

　　＊診療明細書が発行されていれば、提出してください。

(3)妊婦健康診査助成申請書（合志市指定の様式:下記よりダウンロードできます。）

(4)請求書（合志市指定の様式:下記よりダウンロードできます。）

(5)委任状（合志市指定の様式:下記よりダウンロードできます。）

　　　　※ご本人以外の口座に振り込みを希望する場合に必要です。

「妊婦健康診査の助成について」https://www.city.koshi.lg.jp/kiji00318529/index.htmlをご覧ください。