国民健康保険資格確認書等再交付申請書 最終更新日：2024年12月2日 国民健康保険資格確認書等再交付申請書です。郵送で申請するときは、本申請書と、免許証などの本人確認書類の写し、返信用封筒を同封の上、健康ほけん課まで郵送ください。申請に必要なもの免許証やマイナンバーカードなど本人確認ができるもの（別世帯の方が申請する場合は委任状（様式は任意）があわせて必要です。） 国民健康保険再交付申請書（ ワード：21.9キロバイト）〔 記入例： 国民健康保険再交付申請書（ PDF：235.2キロバイト） 〕 国民健康保険再交付申請書（ PDF：132キロバイト）