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【後期高齢者医療保険】資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書

最終更新日:
マイナ保険証をお持ちでも、ご高齢の方や障がいをお持ちの方など、マイナ保険証での受診に配慮が必要な方については、手続きを行うことで、資格確認書の交付を受けることができます。一度申請することで、次回更新時以降も資格確認書を継続して交付します。


対象者

・75歳以上の方
・65歳以上の方で、一定の障害があり後期高齢者医療保険に加入している方



 

申請方法

「資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書」にご記入の上、健康ほけん課、西合志総合窓口課(御代志市民センター内)、須屋支所、泉ヶ丘支所いずれかの窓口にてご提出ください。

申請に必要なもの本人による申請の場合
・免許証やマイナンバーカードなどの本人確認書類(顔写真付きのもの1点、もしくは顔写真なしのもの2点)
代理人による申請の場合
・窓口に来る方の本人確認書類(顔写真付きのもの1点、もしくは顔写真なしのもの2点)
・委任状 

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